עמוד הבית     בריאות     מדריך הבריאות והכושר     מחלת החצבת, וחיסונים לילדים בחורף
מחלת החצבת, וחיסונים לילדים בחורף
קארין ברכה
ד"ר נתי קלר, מסביר על מחלת החצבת ועל חיסונים נוספים הניתנים לילדים בעונת החורף

ד"ר נתי קלר – זיהומולוג, מנהל המחלקה למיקרוביולוגיה קלינית מרכז רפואי ע"ש שיבא, תה"ש, מסביר על מחלת החצבת ושיטות הטיפול בה, על חיסונים הניתנים לילדים בעונת החורף ועל תופעות הלוואי ודרכי הטיפול.

מהי חצבת?

החצבת היא מחלה נגיפית ומדבקת מאוד, העוברת בקלות רבה מאדם חולה לאדם שאיננו מחוסן. המחלה עשויה להתבטא בחום גבוה, דלקת בלחמיות העין, שיעול, פריחה והרגשה רעה. במקרים מסוימים סיבוכי המחלה עלולים לכלול דלקת ריאות ודלקת ברקמת המוח.המחלה מדבקת, גם מבוגרים, והמחלה במבוגרים יותר קשה מאשר בילדים. זו מחלה מאוד מסוכנת ומדבקת. נשים הרות ועוברן נמצאים בסכנה אף הם.

עד כמה היא מסוכנת? מי נוטה לחלות בה?
ילדים וגם מבוגרים. פעם זו הייתה מחלה של ילדים בלבד, אבל עכשיו זו מחלה של מתבגרים ומבוגרים. מחסנים אותם בילדות כחלק מהמחומשת ונותנים חיסון נוסף בגיל 6 ו- 12 כדי לתגבר. למבוגרים קשה בארץ לתת חיסון, אבל מ-95 (בעקבות מקרה) נותנים את החיסון בצבא.
כל שנה מתים בעולם כמיליון ילדים מחצבת. באיזורים לא מחוסנים. בירושלים ובני ברק אחת לכמה שנים יש התפרצות של חצבת כמו המקרה של הילדה שחלתה בחצבת.

מהן שיטות הטיפול במחלה?
למניעה אנחנו מתחסנים, מי שלא התחסן יכול להיות חולה ואין טיפול, עוברים זאת ככה.

מה לגבי אדמת?
חשוב לדבר גם על אדמת. החיסון כן נעשה בקופות החולים מהילדות וההמלצה היא לחסן כל אזרח במדינה. 
כל אישה שנכנסת להיריון והולכת לטיפת חלב בודקים לה נוגדנים לאדמת. ילד שנולד עם אדמת מולדת זה ילד שיש לו מומים בלב, פיגור שכלי ומומים במערכת העצבים.

אילו חיסונים נפוצים צריך לעשות לתינוקות וילדים בחורף?
אין תוספת חיסונים שהיא מיוחדת לחורף, להוציא חיסון כנגד שפעת. יש חיסונים קיימים ויש חיסונים חדשים. המחלות האופייניות לחורף הן שפעת ושלשול החורף שזה חיסון שהוא חיסון חדש, לא רשום ועדיין לא כלול בסל הבריאות. חיסונים חדשים שנוספו והם בעלי משמעות בתקופת החורף: חיסון "הרוטה" שזה שלשולי החורף וחיסון נוסף - שנקרא "פרוונר", הוא חיסון שניתן נגד מחלה שנגרמת ע"י חיידק פנוימוקוקוס.
חיסון נוסף שניתן כנגד מחלה שרצה במהלך כל השנה ויש כעת עליה בה, זה חיסון כנגד אבעבועות רוח.

בחיסון שפעת הבעיה העיקרית היא מודעות ציבורית, אנשים שוכחים שתחלואה של ילדים מגיל שנתיים בשפעת היא גדולה! והדבר השני החשוב זה הנושא של הילדים הקטנים שגורמים לתחלואה של מבוגרים, כלומר מדביקים.
חיסון ה"פרוונר" הוא חיסון שנכנס רק לילדים וגרם בארה"ב לירידה בתחלואה של דלקת הריאות שנגרמת ע"י החיידק פנוימוקוקוס.

מה לגבי אי הכנסת חיסונים חדשים לסל הבריאות?
ישנם חיסונים חדשים שעדיין לא נכנסו לסל הבריאות. ממדינה שהייתה מובילה בעולם ב-95,  הפכנו למדינת העולם השלישי, מכיוון שמאז לא נכנסו יותר חיסונים לסל הבריאות. הוועדה המייעצת של משרד הבריאות לנושא חיסונים החליטה שאת כל החיסונים האלה ואת החיסון נגד סרטן צוואר הרחם (אגב, חיסון הכרחי לילדות מגיל 13) לא יכניסו לסל הבריאות. הסיבה היא כלכלית.

איזה
מיתוסים יש בנושא חיסונים?
אומרים שחיסונים גורמים לאוטיזם וזה שטויות. היה מחקר שפורסם לפני 5 - 6 שנים בעיתון בשם 'לנצט' של איגוד הבריאות הבריטי והוכיחו שזה לא נכון. ב-18 פבר' 2004 מערכת העיתון, כמעשה חריג לחלוטין, פירסמה שהיא מסתייגת מהפרסום ושבבדיקה חדשה עלו שאלות של אמינות והטיית תוצאות המחקר וקונפליקט בין פרסום מדעי למניע כספי.
מיתוס נוסף -  יש טענות כנגד חיסונים שהירידה בתחלואה היא בגלל השיפור בהגיינה ולא בגלל חיסונים וזה לא נכון, כי העובדות מראות שירידה בפוליו, למשל, הייתה ברגע שהתחילו החיסונים ואם ניקח את המקרה של מדינת ישראל בהתפרצות הפוליו זה היה בגלל ששינו את החיסון.
עוד מיתוס הוא טיעון שלא רואים מחלות זיהומיות היום. בנוסף, הורים שאומרים שהילד שלהם מתחסן טבעית, אבל לא מבינים שאנחנו משלמים בעד זה גם בתמותה וגם בתחלואה.

מהם תופעות הלוואי והסיכונים שקיימים בחיסונים לתינוקות ולילדים?
הסיכון הכבד היחיד, קיים בחיסון כנגד שעלת. במקרים מאוד נדירים קיימות תופעות נוירולוגיות כמו פרכוסים. בנוסף, יש תופעות לוואי אלרגיות נדירות, בגלל שחלק מהחיסונים מוכנים בתוך ביצים ויש אלמנט של כל ביצה מבחינת החלבון שיכול לגרום לרגישות אצל כל אחד באופן אחר. אין מזה תופעות קשות, רק פריחה שבד"כ עוברת.
שאר התופעות - כאבים באיזור ההזרקה.
החשש לתופעות לוואי היא הסיבה שאחרי שמחסנים ילד בטיפת חלב אומרים לחכות חצי שעה בחוץ. אין כזה דבר "אין סיכון ברפואה", העניין הוא 'הסיכון מול הרווח' ואני חושב שהרווח גדול יותר מהסיכון בכל הנוגע לחיסונים.

את השפעת נמנע על ידי חיסון, אבל איך מטפלים?
מבחינת מניעה יש יעילות ע"י חיסון. לטיפול, יש היום תרופה שאם מתחילים אותה 48 שעות מתחילת המחלה, היא מקצרת את המחלה ומורידה חומרתה ב-40 אחוז. התרופה נקראת "תמיפלו".

האם יש יעילות לויטמין סי בטיפול במחלות ילדים?
לגבי שפעת, יש עבודות ופרסומים שמי שלוקח ויטמין סי ההשפעות עוברות עליו ביתר קלות. אבל, לא הצליחו להוכיח זאת בעבודות מבוקרות. כך גם לגבי מניעה. יש כל מיני עבודות לגבי זה. כל עוד זה לא מסוכן או מסכן אפשר לקחת.



להתחברות לערוץ הבריאות התקשרו: HOT *6900 ,YES *2080

לכתבות נוספות:
דלקת ריאות
ארון התרופות לחורף

שלח לחבר הדפס
הוסף תגובה 


ד"ר אריק אלפר
מיכל ינאי
הדס וענבל